Inden kvinderne kunne debutere som geishaer, måtte de gennemgå en lang oplæring. Allerede som små piger flyttede kvinderne ind på særlige skoler, hvor de blev udlært i bl.a. musik, dans, kalligrafi, poesi og litteratur.
Derudover måtte eleverne også lære forskellige sociale kompetencer – bl.a. formelle hilsner og samtalekunst – så de kunne begå sig blandt alle slags gæster.
I Vesten er geishaer undertiden blevet forbundet med prostitution, men traditionelt set er sex ikke en del af forholdet mellem geishaen og hendes kunder. Nogle geishaer indgik dog i lange forhold – undertiden sågar ægteskab – med bestemte faste kunder, som købte kostbare gaver og betalte for hendes udgifter.
VIDEO – Mød Japans ægte geishas:
En årsag til misforståelsen kunne være, at geishaer ofte blev forvekslet med oiraner, der lignede geishaer og gennemgik nogenlunde samme oplæring, men ernærede sig ved prostitution.
I dag lever der kun nogle få tusind geishaer i Japan. De optræder hovedsageligt ved private fester eller i fine restauranter.